近日,錦州醫科大學附屬第一醫院胸外科成功開展了經劍突下切口胸腔鏡下胸腺瘤切除、雙側肺大泡切除術,患者恢復良好,順利出院。
患者43歲,男性,體檢發現胸腺腫物伴雙側肺大泡半年入院。按照傳統的手術方式需要經右胸的胸腔鏡手術行胸腺腫物切除同時切除右側肺大泡,如果處理左側肺大泡將在左側胸腔再打幾個小孔。術前經過科內積極充分討論,結合此患者的個體情況,在做好充分的術前準備后,在相關科室的共同配合下,成功完成劍突下切口胸腔鏡下胸腺瘤切除、雙側肺大泡切除術,手術時間約120分鐘,術后3天,患者康復出院。
劍突下胸腔鏡手術與傳統的胸腔鏡手術相比,因切口在劍突下,周圍無骨性結構,術中不壓迫肋間神經,因此術后疼痛大大減輕。同時劍突下切口可清楚顯露無名靜脈及雙側膈神經,術中副損傷幾率大大降低。對于雙側肺部病變也可以通過一個切口完全解決雙側肺病變。該術式是胸外科醫生在快速康復和微創領域的又一大進步,現只有廣州、上海等極少數醫院的個別頂級胸外科醫生及麻醉科醫生才能熟練掌握,如何能在保障手術切除范圍和保證患者安全的前提下盡可能的減少手術創傷是所有胸外科醫生及患者的共同追求。