為提升病案書寫質量,加強醫療質量環節管理,市衛生健康委組織市病案質控中心抽調病案專家20余人,對全市38家二級以上醫療機構開展了為期兩個月的病案質控檢查。每家醫療機構隨機抽取2020年度歸檔病案不少于30份,涵蓋死亡病案、危重病案、疑難病案、手術病案等;抽取2020年度處方不少于100張,涵蓋一定比例的普通處方、急診處方和精麻處方。
在此次病案質量專項督促檢查工作中,全市各醫療機構高度重視,主要負責同志親自部署落實,自查、整改迅速;市病案質控中心周密組織,認真開展督導檢查工作。在檢查過程中發現部分醫療機構存在病案首頁書寫不規范等問題。市衛生健康委印發了檢查結果通報,并提出以下要求:一要對此次檢查中發現的問題做到“立行立改”,確保完成各項指標;二要重視病案質量管理,加強《病案書寫規范》培訓,提高病案內涵;三要強化三級病案質控體系,充分發揮質控醫師職能,切實提高醫務人員“基本功”;四要轉變服務理念,時刻“以患者為中心”,提高服務意識和安全意識;五要充分發揮專家團隊優勢,優化醫療資源,做好學科建設,培養優秀中青年專家,以保證醫療質量良性循環和穩步提高。 此次病案質量專項督促檢查,提升了醫療機構病案管理科學化、精細化、信息化水平,促進了醫療質量和醫療安全再提升,推進了醫療機構“三合理”管理,規范了醫務人員診療行為。