蘆健代表：
您提出的《關于發展社區養老醫養結合》的建議已獲悉，提出回復意見如下：
為了更好地滿足老年人的醫療和養老服務需求，有效保障老年人及時就醫、及時轉診、及時住院，根據《遼寧省人民政府辦公廳關于推進醫療衛生與養老服務結合發展的實施意見》（遼政辦發[2016]56號），我市下發了《錦州市人民政府辦公廳關于印發錦州市推進醫療衛生與養老服務結合發展試點工作方案的通知》（錦政辦發[2016]159號）、《錦州市關于養老機構與醫療衛生機構實行簽約服務的實施意見》（錦衛發[2016]181號）。根據文件要求，我市有效地落實了醫療機構與養老機構簽約服務工作，促進了醫養結合工作健康發展，截止2018年11月底已有96家醫療機構與136家養老機構簽約，簽約率達82.4%，并在市衛計委網站公布醫療機構與養老機構簽約的名單。
我委建立健全了部門協作機制，建立聯合指導、聯席會議、會商協調等制度，加強協調，明確責任分工，共同推進醫養結合領域“放管服”工作。下發了《錦州市人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（錦政辦發[2017]114號）文件，對養老機構內設的診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，取消了行政審批，實行備案管理，有力地支持了醫養結合的開展，通過簡政放權、放管結合、優化服務等措施， 使老年人能夠享有疾病早發現、小病能處理、大病易轉診的基本醫療和健康服務。
此外，市委市政府高度重視社區養老工作。中共錦州市委錦州市人民政府提出：堅持應對人口老齡化和促進經濟社會發展相結合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合。深化改革，創新發展。運用改革思維、創新舉措解決養老服務業發展中遇到的矛盾和問題。加快轉變政府職能，引入社會力量推進養老服務業供給側改革。統籌兼顧，協調發展。強化社區居家養老的基礎性地位，促進居家養老、社區服務和機構養老的協調發展。優化資源配置，促進城鄉之間、區域之間養老服務的協調發展。多元參與，聚力發展。充分發揮黨委的領導作用、政府的主導作用、社會的主體作用、市場的決定作用、家庭的基礎作用，推動養老服務業多元發展。
一是建立健全養老服務業發展領導機構和工作機制。錦州市委、市政府主要領導多次深入社區、機構和家庭調研養老服務工作，并對提高養老院服務質量、大力發展居家養老服務作出指示批示。市委市政府成立了以市委書記和市長為雙組長，分管土地、規劃、建設的副市長和分管民政工作的副市長為副組長，28個部門為成員的“錦州市養老事業發展工作領導小組”及其辦公室，將居家和社區養老服務做為整個養老服務體系第一要務，列入市委市政府重要議事日程，強力推進。2018年和2019年市委市政府連續將“落實養老三年行動計劃，加快構建多元化居家和社區養老服務體系”作為 “重實干、強執行、抓落實”專項行動目標任務強化考核和落實，并制定了具體行動方案、任務責任分解表和路線圖。
二是不斷完善居家和社區養老服務政策體系。圍繞激發社會力量參與養老服務業發展，相繼制發了《錦州市人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（錦政發〔2014〕37號）、《錦州市人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（錦政辦發〔2017〕114號）、《中共錦州市委 錦州市人民政府關于印發〈錦州市養老服務體系建設三年規劃（2018-2020）〉的通知》（錦委發〔2018〕4號）、《錦州市人民政府關于進一步健全特困人員救助供養制度的實施意見》（錦政發〔2017〕59號）、《市民政局 市財政局關于加快發展養老服務業有關資金支持政策的通知》、《市民政局市規劃局關于社區居家養老服務用房設置的實施意見》、《錦州市社會養老服務機構建設補貼和運營補貼實施辦法》、《錦州市養老機構與醫療衛生機構實行簽約服務的實施意見》、《關于建立和完善醫療機構為老年人提供就醫服務綠色通道的通知》、《關于支持社會力量開展居家養老服務有關問題的通知》、《市民政局市財政局關于開展市級福彩公益金資助社區居家養老服務改革試點建設項目的通知》、《關于開展老年服務與管理類專業畢業生入職養老服務機構補助工作的通知》等10多個含金量高、操作性強、務實有效的配套政策。
三是持續加大居家和社區養老服務資金投入。近4年，不斷加大對城鄉社區養老服務設施建設支持力度，全市累計投入1.4億元，相繼建設了凌河區康寧街道老年人日間照料中心等140個城鄉社區居家養老服務設施和274個農村互助式幸福院。各級政府和社會力量投入近8億元，相繼建成了錦州市養老綜合服務中心、錦州市古塔醫養服務中心、北鎮市金色年華老年公寓、凌海市保圣山老年公寓、義縣社會福利中心、黑山縣養老院及其第二、第三養老院等功能齊全的示范性養老機構。2018年和2019年，市本級安排近900萬元，遴選100個社區居家養老服務改革試點單位給予設施設備配置補助，全部按照《社區老年人日間照料中心設施設備配置》進行設施設備配置，打造示范和樣板，鼓勵社會力量按照《社區老年人日間照料中心服務基本要求》規范運營，形成可復制、可推廣的居家社區養老模式，推進全市社區居家養老服務開展；對2個居家養老服務信息平臺給予建設補助，并采取政府購買服務方式為困難老年人配置“一鍵通”等智能終端設備，鼓勵支持平臺整合利用線下服務實體，把線上的信息流有效轉變成線下的專業化服務，為老年人提供緊急救援、家政服務、健康監測、法律維權、精神關愛、助醫、助潔、助浴、助餐、助購、代辦、信息咨詢等上門服務。
四是不斷健全老年人救助保障和福利服務體系。進一步完善了基本養老保險、基本醫療保險、最低生活保障、特困救助、醫療救助、臨時生活救助等養老保障制度，建立了與經濟社會發展水平相一致的保障標準增長機制，城市特困人員基本生活標準按照城市低保標準的1.4倍發放，并隨城市低保標準的提高適時調整。農村特困人員基本生活標準按照農村低保標準的1.3倍發放，并隨農村低保標準的提高適時調整。照料護理標準分檔分別按當地月最低工資標準的40%、20%、10%發放，并隨當地最低工資標準增長適時調整。做好與高齡津貼、養老服務補貼、護理補貼等制度的銜接，努力構建立體式、全方位、多層次的養老保障制度體系。
