李剛等委員：
您提出的“關(guān)于完善醫(yī)療制度體系”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
2015年年底我市按照遼寧省衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)要求，啟動(dòng)區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療試點(diǎn)工作。所謂分級(jí)診療就是按照疾病的輕、重、緩、急及醫(yī)療單位的技術(shù)水平進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療。常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低、起付線更低、報(bào)銷比例更高，可極大地降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；疑難病、復(fù)雜病通過(guò)大型公立醫(yī)院與基層聯(lián)動(dòng)的預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約床位及綠色轉(zhuǎn)診通道，可縮短在大醫(yī)院住院候床時(shí)間，節(jié)約患者時(shí)間和費(fèi)用。我市自2015年以來(lái)，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。立足全區(qū)域謀劃，開(kāi)展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等分級(jí)診療頂層設(shè)計(jì)，制定具體工作方案，為地區(qū)廣大群眾提供高效、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。目前我市已有7家醫(yī)聯(lián)體在有序的推進(jìn)中。具體推進(jìn)過(guò)程中，阻力很大，體制機(jī)制問(wèn)題還很突出，但我們有信心一一破解，實(shí)現(xiàn)真正的分級(jí)診療的目標(biāo)，力爭(zhēng)在醫(yī)療制度體系建設(shè)中有所突破。
關(guān)于“加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)體系監(jiān)管”問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的命脈。我市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)持續(xù)堅(jiān)持將“以病人為中心”的質(zhì)量管理年活動(dòng)主題引向深入，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法管理、依法執(zhí)業(yè)的積極性和主動(dòng)性，把握質(zhì)量監(jiān)管的建設(shè)重點(diǎn)，在質(zhì)量監(jiān)管體系建設(shè)中，衛(wèi)生行政部門(mén)行使監(jiān)管職能，正確引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理分流就醫(yī)群眾；醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源，明確功能定位，努力營(yíng)造優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理工作是一項(xiàng)事關(guān)人民群眾健康和醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展的系統(tǒng)工程。
市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)堅(jiān)持以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建文明行業(yè)為目標(biāo)，不斷深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。但還有許多環(huán)節(jié)監(jiān)管不到位，紅包、回扣等問(wèn)題不容回避，我們也將進(jìn)一步加大行風(fēng)建設(shè)力度，堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則”，嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”規(guī)定，通過(guò)民心網(wǎng)、12320市民熱線，日常信訪等渠道嚴(yán)格處理違紀(jì)違規(guī)行為，努力打造風(fēng)清氣正的行業(yè)作風(fēng)，為群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)于全市統(tǒng)一的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建立，目前還在探索建設(shè)階段，隨著我市分級(jí)診療工作的全面實(shí)施，信息化平臺(tái)的構(gòu)建，相信未來(lái)這樣的聯(lián)網(wǎng)式、一站式診療模式將得以實(shí)現(xiàn)。
關(guān)于提案中“考慮將一些民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保，緩解公立醫(yī)院壓力”和“考慮按一定比例，將門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保”等問(wèn)題，協(xié)調(diào)醫(yī)保局，答復(fù)如下：
一、我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法中，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保管理沒(méi)有限制，目前我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障和農(nóng)村合作醫(yī)療管理范圍。
二、我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)均已建立門(mén)診統(tǒng)籌制度，就醫(yī)患者在對(duì)應(yīng)的協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，即可按正常規(guī)定報(bào)銷相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立時(shí)就考慮了參保人員門(mén)診就醫(yī)問(wèn)題，在《錦州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（錦政規(guī)［2001］17號(hào)）中明確建立了“個(gè)人賬戶”，主要用于支付職工本人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)部分和按比例個(gè)人自付部分以及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)。
李剛同志您所提出的建議對(duì)促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，構(gòu)建更加和諧、有序的醫(yī)保體系有積極意義，我們將認(rèn)真采納吸收，作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)工作的重要參考和有益指導(dǎo)，歡迎持續(xù)提出寶貴建議。
