今年8月1日至7日是第32個(gè)世界母乳喂養(yǎng)周。今年的活動(dòng)主題為“助力職場(chǎng)家庭 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)”。近日，省衛(wèi)生健康委組織全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)特別是有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，圍繞活動(dòng)主題廣泛開展宣傳教育，普及母乳喂養(yǎng)的重要意義，傳播母乳喂養(yǎng)理念、知識(shí)和技能，在全社會(huì)營(yíng)造關(guān)心、支持母乳喂養(yǎng)的良好氛圍。

針對(duì)存在一些特殊情況的新生兒，比如高危兒、早產(chǎn)兒和患有某些疾病的兒童如何母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題，省婦幼保健院兒科主任譚春迎給予詳細(xì)解答，并提出一些建議。

譚春迎介紹，高危兒包括早產(chǎn)（胎齡 < 37周）或低出生體重（出生體重< 2500克）以及有出生窒息、高膽紅素血癥、敗血癥以及母親患有糖尿病或者患有遺傳代謝性疾病的新生兒等。眾所周知，母乳喂養(yǎng)是所有新生兒最佳的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。同樣，也是高危兒最理想的天然食物。

早產(chǎn)兒母乳比足月兒母乳包含更多的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪，這種差別一直持續(xù)到分娩后4周。早產(chǎn)兒母乳中α乳清蛋白含量較多，這種蛋白質(zhì)在早產(chǎn)兒胃中形成的凝乳更利于早產(chǎn)兒消化和加速胃排空，含有各種長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，不僅僅提供能量，而且是視網(wǎng)膜和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育需要的重要成分。可以說(shuō)，早產(chǎn)兒母乳是專門為早產(chǎn)兒量身定制的，是最佳營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。

出生體重<2000克、出生后病情危重或存在并發(fā)癥或體重增長(zhǎng)緩慢的早產(chǎn)/低出生體重兒，出院后需到有診治條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和定期隨訪，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)化母乳、早產(chǎn)兒配方奶或早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)。

出生體重≥ 2000 克，且無(wú)以上高危因素的早產(chǎn)/低出生體重兒，出院后仍首選純母乳喂養(yǎng)，僅在母乳不足或無(wú)母乳時(shí)考慮應(yīng)用嬰兒配方奶。乳母的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡對(duì)早產(chǎn)以及低出生體重兒尤為重要。

譚春迎提示，要注意早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)的體位姿勢(shì)。早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)不成熟，易出現(xiàn)反流，應(yīng)掌握正確哺乳姿勢(shì)，有臥位、側(cè)臥位、坐位，一般采取坐位。早產(chǎn)兒吞咽功能不完善，媽媽泌乳過(guò)快、奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出，避免奶水流出過(guò)快導(dǎo)致寶寶來(lái)不及吞咽引起嗆咳。

另外，早產(chǎn)的寶寶要從生后即開始維生素D補(bǔ)充，劑量為 800-1000 IU/d（國(guó)際單位），3個(gè)月后改為400 IU/d，直至2歲；出生后4周開始鐵劑補(bǔ)充，劑量為2毫克每千克，直至1周歲；

針對(duì)有出生窒息、感染性疾病等高危患病兒，譚春迎鼓勵(lì)母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母嬰分離時(shí)需擠出母乳，以保持母乳的分泌量。可將母乳擠出存放至干凈的容器或特備的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中，食用前用溫水加熱至40℃左右即可喂哺。某些患有特殊疾病的新生兒，需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合寶寶的喂養(yǎng)方式。比如患有遺傳代謝性疾病的新生兒，需要在內(nèi)分泌科或省、市新生兒疾病篩查中心診治醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)情況，適量母乳喂養(yǎng)。