為進一步落實深化醫改和公立醫院改革要求，提高合理用藥水平，保障用藥安全，切實改善群眾就醫感受，近日省衛生健康委下發《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》，進一步強調全省抗菌藥物使用管理重點工作。

一是轉變抗菌藥物臨床應用管理模式。逐步將抗菌藥物臨床應用管理從“以行政部門干預為主”轉變為“以多學科專業協作管理為主”。加快建設多學科抗菌藥物管理和診療團隊。要求全省二級以上醫療機構組建抗菌藥物科學化管理工作組（AMS），成員包括感染相關疾病臨床、藥學專家及臨床微生物專家等，完善感染性疾病多學科診療體系。要求各市充分發揮市級臨床藥事管理質控中心作用，提升本市醫療機構抗菌藥物管理水平和臨床合理應用能力。

二是繼續加強抗菌藥物臨床應用重點環節管理。繼續實施抗菌藥物專檔管理。在碳青霉烯類及替加環素等特殊使用級抗菌藥物的基礎上，在全省三級甲等綜合醫院實行含酶抑制劑復合制劑的專檔管理。加強信息化建設，充分發揮其在抗菌藥物專檔管理中的作用。進一步落實抗菌藥物供應目錄調整和備案管理要求。優化抗菌藥物品種品規結構，鼓勵將青霉素等經典抗菌藥物納入供應目錄，規范合理使用，逐步提高其使用比例，達到或接近國際平均水平。嚴格落實抗菌藥物分級和醫師處方權限管理。由各市衛生計生委統一對轄區內符合條件醫師進行抗菌藥物管理使用培訓，考核合格者，授予相應處方權限。同時，實行醫師抗菌藥物處方權限動態管理機制，原則上每兩年進行一次培訓考核。加強抗菌藥物規范使用管理。全省三級甲等綜合性醫院制訂本機構適用的常見感染性疾病臨床路徑和診療規范、指南。

三是加強兒童、老人、孕產婦等重點人群抗菌藥物臨床應用管理。建立兒童醫院、三級綜合醫院兒科門急診和住院抗菌藥物使用監控制度。重點加強特殊使用級抗菌藥物臨床使用監控，規范做好處方權限授予、病例會診、微生物標本送檢等工作。提高兒童感染性疾病診療能力和水平。

四是加強抗菌藥物監測評價和公眾宣傳。建立監測結果定期通報制度。加強抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測兩網建設，2018年底前，全省二級以上綜合性公立醫院必須全部加入抗菌藥物臨床應用監測網，各市每年度至少實地督導、通報一次全市合理用藥情況。加大抗菌藥物合理使用宣傳力度。提高醫務人員、社會公眾合理使用抗菌藥物的認知度，實現控制自購藥，減少自用藥，杜絕無指證用藥。