劉亞卓委員：
您提出的“推動在醫養結合中發揮中醫藥作用的建議”已收悉，現答復如下：
衛健、民政等部門對打造中醫藥醫養結合品牌、培養中醫藥醫養結合專業人才、發揮中醫適宜養老技術等問題高度重視，主要落實以下幾項工作：
一、構建體系、政策保障
中醫藥服務體系建設情況。經過多年努力，全市基本形成了以市級中醫醫院為龍頭，以縣級中醫醫院及其他醫療機構中醫科為骨干，中醫門診部、中醫診所和基層醫療衛生機構中醫館為基礎的中醫藥服務網絡，實現全方位、多角度服務供給。
中醫醫療機構和中醫藥專業技術人員情況。截至2023年末，全市擁有各級各類中醫醫療機構共171個。其中，三級甲等公立中醫醫院1家，二級甲等公立中醫醫院4家，二級以下中醫醫院10家（含民營中醫醫院8家），中醫門診部15個，中醫診所139個；中醫專業技術人員2435人，中醫類別執業（助理）醫師1264人，二級以上公立中醫醫療機構注冊護士780人，中醫類別全科醫生109人，實有床位1878張。
中醫藥財政投入和政策保障情況。制定出臺《錦州市促進中醫藥傳承創新發展實施方案》（錦委辦發〔2021〕33號）等系列重要文件，明確土地、財政、醫保等對中醫藥工作的支持扶持政策。醫保部門制定有利于中醫藥發展的傾斜政策，土地部門在縣級公立中醫醫院發熱門診建設及時劃撥土地。2023年，市縣兩級財政對中醫藥的財政投入累計達573.5余萬元。
二、中醫醫療服務能力不斷增強
中醫醫療服務能力建設取得新成績。我市建有國家中醫重點專科項目培育單位1個，省級中醫重點?？?個，縣級中醫院建設中醫特色?？?個；應對人口老齡化提高老年健康服務能力，我市二級以上中醫醫院全部設有康復科，老年病科門診和治未病科，開展預防、治療、康復、養生保健等干預措施，為老年人量身定制多種具有針對性的照護方案。中醫藥人才隊伍不斷壯大。全市獲評遼寧省名中醫4人（含青年名中醫1人），省中醫臨床優才3人。每千人口中醫類執業（助理）醫師數和公立中醫醫院床位數分別為0.43人和0.67張，超過全省平均水平;區域中醫醫療中心作用優勢突出。
基層中醫藥服務能力顯著增強。基層醫療機構中醫館建設實現全覆蓋。全市77個鄉鎮衛生院、25個社區衛生服務中心全部設置中醫館。7家中醫館被評為省級“國醫堂”。全市能夠提供中醫藥服務的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心達到100％，村衛生室和社區衛生服務站達到70％?；鶎又嗅t藥適宜技術推廣能力逐步提升。全市建有符合省級建設標準的推廣基地5個。所轄4個縣（市）全部被評為“全國基層中醫藥工作先進縣”，2個基層單位被評為“遼寧省基層中醫藥服務示范鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）”。
三、打造中醫藥醫養結合品牌。
市綜合養老服務中心與市中醫院聯合申報了《全國醫養結合示范機構》獲批，遼寧省僅大連、錦州2家，主要是服務在院老人醫療診治及日?？祻椭委?，做到“小病不出院，大病不耽誤”，實現24小時為在院老人服務，真正讓老人老有所醫，打造“遼西中醫康養”服務品牌。養老中心為合作醫院提供第13層的9個房間作為辦公地點，中醫院為在院老人提供針灸、按摩、拔罐、康復、坐診、巡診、開藥等醫療服務。收費標準主要義診+治療，閑暇時間對外開放。
古塔區打造了“長庚中醫”養老品牌，與古塔中醫院簽署戰略合作，下轄2個街道養老服務綜合體及34個社區服務站，開展多項社區和居家養老服務，為社區老年人提供生活照料、康復護理、助餐、助浴、助潔等居家七助服務，還拓展了家庭病床、健康體檢、健康咨詢、養生講座、義診、健康檔案管理等社區居家服務，對長托老年人提供24小時生命體征監測、專家巡診、中藥熏洗、中醫推拿等服務，現已成為古塔區養老“一張名片”。
我市還涌現出“北鎮金色年華、凌河明德、凌河溫情護理院、高新來恩養護院”等10余家醫養結合機構，促進中醫藥醫養結合品牌發展。
四、人才培養、隊伍建設
將醫養結合人才隊伍建設分別納入衛生健康和養老服務發展規劃，加快推進醫療衛生與養老服務緊缺人才培養。市民政局印發了《錦州市養老護理人員職業技能提升行動實施方案（2023-2025）》，依托我市特有的教育資源優勢，在遼寧理工職業技術大學建成“錦州市養老護理員職業技能培訓基地”并孵化4個縣級培訓基地，配置智慧養老實訓室、養老照護實訓室、康復照護實訓室，推動養老護理員培訓科學化、專業化、規范化發展，每年培訓人員不少于600名并同步實施護理員等級認證，實現護理員執證上崗率達到100%。同時，還實施了“萬名家庭照護者培訓計劃”，聘請老年病專家、學院教授等專業人員，走進機構、走進社區、走進家庭，解決居家養老照護難題。年初以來，已完成養老護理員培訓750人、家庭照護者培訓5164人、發放《失能失智老年人居家照護手冊》《老年人照護基礎知識手冊》5532冊，使全市養老護理工作社會需求得到有效緩解。
錦州市作為遼西中心城市，文化底蘊深厚、地理位置優越、醫療資源豐富。錦州醫科大學設有中西醫結合碩士點1個，碩士生導師4人，任課教師14人。下設健康管理現代產業學院，堅持創新融合的教學理念，以新醫科建設為抓手，以社會需求為導向，著力培養既具備系統醫學知識，又具備扎實專業能力的多元融合的“新醫科”人才。
我市鼓勵普通高校、職業院校增設健康和養老相關專業和課程，與醫養結合機構簽訂合作協議，為教師實踐和學生實習提供醫養結合服務崗位，加強醫養結合臨床教學工作，培養和提高學生臨床實踐能力、綜合素質。支持醫務人員特別是退休返聘且臨床經驗豐富的護士到提供醫養結合服務的醫療衛生機構執業，到提供醫養結合服務的養老服務機構開展服務。
五、開發中醫適宜養老技術
開展老年病的全方位干預。截至2022年底，全市有117家醫療機構與217家養老機構簽訂了醫養結合符合協議，簽約率100%。2023年，錦州市養老綜合服務中心榮獲“全國醫養結合示范機構”，市中醫醫院在市委、市政府的高度重視下，市衛健委和市民政局積極聯動，共同推動與市養老中心門診部簽訂了“?？坡撁恕眳f議，打造了堅持公立養老機構公益性、依托公立醫院、優勢互補、群眾受益的醫養結合服務模式。有效解決了養老中心老人們的養老和就醫問題，不僅讓老人們“老有所養”，更讓老人們“老有所醫”，生活上更是“老有所樂”，有效的解決了老人們在院有病就醫難的問題。
開展中西醫多種技術結合。中醫藥特色療法與現代康復手段結合，積極開展功能訓練、作業療法、物理療法、針灸、推拿、艾灸、中醫定向透藥、穴位敷貼、穴位埋針、膏方、藥膳等手段進行綜合治療，消除或減輕患者痛苦、改善機體功能、提高生存質量。市中醫醫院為養老中心的老年人建立了健康檔案，全面監測、分析、評估老人的健康數據，同時為老年人提供醫療、保健、中醫藥康復、心理疏導等全方位、多樣化的中醫藥服務。
開展養生保健、扶正祛邪。中醫老年醫學科將現代老年保健養生醫學與中國傳統中醫養生保健方法結合，探索預防老年常見病和保護老年人身心健康的方法。老年病的病理特點多陰陽失調、腎氣虛衰、脾胃虛弱、多瘀多痰。老年病變以退行性變為主，形體臟腑功能衰減退化，中醫根據體質辨識，利用中醫治未病理論，選擇適合的養生調理方法。平衡陰陽、滋補肝腎、調理脾胃、活血祛瘀、化濕祛痰可以達到養生保健、固本培元，扶正卻邪、延緩衰老的目的。
積極推進中醫藥特色醫養結合工作。為老年人提供中醫體質辨識、診斷治療、康復護理、養生保健、健康管理等一系列服務，為機構、社區和居家養老提供技術支持，不斷提高技術水平，提升服務能力和服務質量。將“醫、養、康、防”進行融合，關注老年人身、心、社、靈與急慢病管理的多維度照護，使每位入住中心的老人得到一站式的醫療護理服務和豐富的精神生活，提供持續性的老年照顧服務，滿足樂齡、高齡、失能、空巢及患病等老人的多重生活護理需求，讓老人們在舒適的環境下度過晚年生活。
研發健康養老產品。遼寧省產業技術研究院中藥標準化研究所，主要以中藥質量生物評價及臨床應用規范技術，為我省的中藥標準化研究提供技術支持。目前負責國家中醫藥管理局科技專項：糖寧通防治2型糖尿病前期藥效學及相關機制研究。在貴州百靈中醫糖尿病醫院作為醫院制劑糖寧通絡片對2型糖尿病及其并發癥具有良好的臨床療效，并進一步開發糖寧通絡片對于防治2型糖尿病前期的應用。此外，還負責遼寧奧達藥業的中藥大品種《木丹顆粒治療周圍神經病變的臨床應用專家共識》的論證編寫工作。
中藥院內制劑應用優勢凸顯。全市研制并備案使用的院內制劑有潤肺化痰合劑、疏通丸等。在全市新冠病毒防治工作中發揮了中醫藥重要作用。由市中醫醫院研制推出的“扶正抗感湯”和“新冠抗感湯”療效顯著，疫情期間共應用87000劑，為錦州百姓健康布設了“中藥防線”。
六、政策支持
民政部門以錦州市委辦公室名義印發了《聚焦民生實事 叫響“黨在你身邊”錦州市抓黨建促鄉村振興三年行動方案》關于提升農村養老幫困服務水平的行動方案（2023-2025年）和《聚焦民生實事 叫響“黨在你身邊”錦州市城市基層黨建引領基層治理三年行動方案》關于提升社區養老幫困服務水平的行動方案（2023-2025年）；市衛健委聯合民政、發改工信等19部門經市政府同意，制定《錦州市關于深入推進醫養結合發展的實施方案》（錦衛發[2023]52號）；與教育、市場、醫保等14部門制定《關于印發錦州市貫徹落實遼寧省“十四五”健康老齡化規劃實施方案的通知》（錦衛發[2023]24號）；轉發省衛健委《關于印發遼寧省健康中國行動中醫藥健康促進專項活動實施方案的通知》文件，為推動我市醫養結合高質量發展，更好滿足老年人健康和養老服務需求將推進中醫醫養康養結合發展納入黨委政府重點推進任務，不斷加強城市、農村養老服務機構與中醫療機構對接合作根據養老機構需求，由醫療機構或鄉村社區衛生服務中心為養老機構內老年人提供常見病預防與防治、慢性病護理、康復指導等多方面醫養康養服務。
