才衛群代表：
您提出為了更好的加強醫養結合服務的建議提案收悉，現答復如下：
衛健、民政等部門對簡化醫養結合審批、提高老年健康服務能力、增加社區服務場所，對加強醫養結合服務發展建議高度重視，主要落實以下幾項工作：
一、衛健委聯合19部門制定方案
為貫徹落實國家衛生健康委等11部委《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》(國衛老齡〔2022〕25號)、遼寧省衛生健康委等19廳委《遼寧省關于深入推進醫養結合發展的實施意見》(遼衛發〔2023〕7號)精神，為推動我市醫養結合高質量發展，更好滿足老年人健康和養老服務需求，經市政府同意，制定《錦州市關于深入推進醫養結合發展的實施方案》（錦衛發[2023]52號）。《實施方案》從發展居家醫療服務、加強社區醫養結合服務等7個方面對19個責任部門提出相關職責并深入推進醫養結合發展。
二、簡化醫養結合機構審批
市衛健委、市民政、市市場、市行政審批等四部門聯合制發《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》，對優化醫養結合機構審批流程和環境、各部門職責分工等方面進行簡化及優化，有效促進了我市醫養結合發展。市民政、發改、工信、衛健、財政等10部門聯合制發《錦州市居家和社區基本養老服務提升行動方案（2022-2025）》，持續推進醫養康養發展，推動居家和社區養老服務設施與社區醫療衛生服務機構毗鄰建設、融合發展，鼓勵支持鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構增設養老服務功能，為社區高齡、重病、失能和部分失能等行動不便老年人開展醫養結合服務。推動社區養老服務機構與基層醫療衛生機構簽約，簽約率已達到100%。同時，積極推動醫療衛生機構為社區養老機構開通就診綠色通道，解決老年人就醫難題。
三、醫養結合機構行政區劃全覆蓋
2023年，我市將醫養結合機構全覆蓋作為年度重點工作任務進行安排部署，納入對縣（市）區目標考核，截止年末，我市共納入醫養結合機構監測管理系統10家機構，醫養結合機構達到國務院承認的7個行政區劃全覆蓋。
四、全面提升基層醫療衛生服務體系
（一）基層醫療衛生服務水平逐步提升。我市以建設緊密型縣域醫共體為突破口，積極補齊基層醫療機構短板，不斷提升醫療衛生服務能力，全面推進醫藥衛生體制改革，千方百計地解決群眾看病難、看病貴問題，近三年縣域內住院人次占比穩步提升。以優質服務基層行活動為抓手，全面提升鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心服務能力建設，自2020年活動開展以來，我市基層醫療機構共有71家達到活動基本標準，達標率約70%。7家社區衛生服務中心成功掛牌社區醫院。2022年，全市基層醫療衛生服務機構建設達標率為100%。
（二）規范化實施基本公共衛生服務項目，切實提高百姓收益率。基本公共衛生服務經費從2018年的人均55元提升到了人均84元，同比提升了52.7%。電子健康檔案建檔率從2018年的74.2%提高到了82.43%,高血壓患者規范管理率從80.87%提高到了85.98%，2型糖尿病患者規范管理率達到了86.82%。老年人健康管理率達66.09%，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達62.53%。
（三）家庭醫生簽約服務取得新突破。通過家庭醫生簽約團隊，加強老年人健康教育、健康管理、慢性病防控等服務，進一步做實老年人家庭醫生簽約服務，提高服務質量和水平，為符合條件的老年人提供慢性病長期處方和居家醫療服務。2022年為創新家庭醫生團隊管理思路和方法，提升家庭醫生簽約服務能力，我市推進實施網上家庭醫生簽約服務，啟用“錦州市家庭醫生簽約服務平臺”，有利于家庭醫生簽約工作的廣泛開展，提高簽約居民感受度、參與感，提高履約率，擴大簽約服務覆蓋面。2023年，我市老年人家庭醫生簽約率達64.4%。
（四）充分發揮中醫藥作用。一是積極推進基層醫療機構中醫館建設，配備中醫診療設備，城鄉居民就醫環境進一步改善；二是大力開展基層中醫適宜技術推廣培訓和中醫健康管理工作，提升基層常見病、多發病中醫藥服務能力，老年人獲得中醫藥服務更加便利可及。三是組織基層機構開展中醫體質辨識以及伏九貼、膏方、艾灸的科技型等中醫保健服務。
（五）提高信息化水平。組織符合條件的醫療機構建設互聯網醫院，運用互聯網信息技術拓展醫療服務空間和內容，開展線上線下一體化服務模式。為老年人提供安全適宜的醫療服務，在線開展部分常見病、慢性病復診。組建了市中心醫院、市第二醫院、中醫醫院三個城市醫療集團；市屬三級專科醫院組建專科聯盟和遠程協作網提供醫療服務，實現基層診查、上級診斷和區域內互認，促進分級診療制度建立，使常見病、多發病在醫聯體內得到有效防治，緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
五、持續進行老年友善醫療機構建設工作
為貫徹落實健全完善老年健康服務體系，優化老年人就醫環境，為老年人就醫提供方便，全市各級醫療機構積極參與老年友善醫療機構的創建工作。一是加強組織領導，將建設老年友善醫療機構工作納入衛生健康系統重點工作。二是組織、指導所轄醫療機構對照《遼寧省老年友善醫療機構評價標準》開展建設工作，加強管理提升業務水平和服務能力，優化老年患者就醫流程，改善老年患者就醫環境，提升老年人就醫滿意度，大力營造敬老愛老助老的社會氛圍。截止2023年底，共112家醫療機構創建成功，其中公立醫療機構創建成功96家，占全市116家公立醫療機構的82.76%，按照指標要求完成指標任務。
六、組織老年照護護理人才培訓
一是根據國家、省、市醫養結合工作需要，舉辦錦州市醫養結合機構、鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心老年照護護理人才培訓班，共有100余名學員參加培訓，對各機構老年照護護理人員能力提升起到指導性作用。二是組織參加全國老年醫學人才培訓項目，全市老年醫學科醫師和護士，醫養結合機構醫師和護士15名學員。三是組織參加全省安寧療護骨干人才培訓2名學員，附屬一2名學員。四是組織參加全國醫養結合機構高質量發展能力提升網絡培訓15名學員。五是組織參加全國醫養結合人才能力提升線上培訓60名學員。
七、提升社區養老幫困服務水平
錦州市委辦公室名義印發了《聚焦民生實事叫響“黨在你身邊”錦州市抓黨建促鄉村振興三年行動方案》關于提升農村養老幫困服務水平的行動方案（2023-2025年）和《聚焦民生實事 叫響“黨在你身邊”錦州市城市基層黨建引領基層治理三年行動方案》關于提升社區養老幫困服務水平的行動方案（2023-2025年），將推進醫養康養結合發展納入納入黨委政府重點推進任務，不斷加強城市、農村養老服務機構與醫療機構對接合作根據養老機構需求，由醫療機構或鄉村社區衛生服務中心為養老機構內老年人提供常見病預防與防治、慢性病護理、康復指導等多方面醫養康養服務。
八、實施居家和社區養老服務設施組網行動
在縣（市）區、街道（鄉鎮）、城鄉社區三級構建層次清晰、功能互補、區域聯動的居家養老服務網絡。2024年底前，實現街道（鄉鎮）層面養老服務設施覆蓋率分別提高到95%、40%；城鄉社區養老服務設施覆蓋率分別提高到95%、75%。目前，我市建有街道養老服務中心29個、覆蓋率91%；鄉鎮養老服務中心17個、覆蓋率25%；城市社區養老服務站226個、覆蓋率90%；農村養老服務站（幸福院）787個、覆蓋率70%。今年，市民政局制發了《錦州市推動“品質養老”2024年行動方案》，還將新建街道養老中心1個、城市社區養老服務站4個、鄉鎮養老中心12個、農村社區養老服務站56個，已形成《2024年居家和社區養老服務設施建設清單》。目前，已完成方案制定、指標分解、資金撥付等工作，各縣區正在啟動項目建設，預計年底前完成并投入使用。
