閔連秋代表：
您提出的《關(guān)于優(yōu)化生育政策提高生育水平的建議》收悉，綜合我委和發(fā)改委、教育局、財(cái)政局、醫(yī)保局的協(xié)辦意見，現(xiàn)答復(fù)如下：
市委市政府高度重視人口工作，市領(lǐng)導(dǎo)多次就貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等17部門《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》和《中共遼寧省委、遼寧省人民政府關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的實(shí)施方案》作出批示。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口均衡發(fā)展的決定》《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》的出臺(tái)，是全面實(shí)施三孩，建立積極生育支持政策體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)人口均衡發(fā)展與家庭和諧幸福的重大舉措。
我市在優(yōu)化生育政策提高生育水平方面做了以下工作：
一、全面掌握人口發(fā)展變化
2023年我市出生人口數(shù)為7413人，同比2022年下降近7個(gè)百分點(diǎn)。5歲以下兒童死亡率為4.45‰；嬰兒死亡率為2.56‰；新生兒死亡率為1.62‰；孕產(chǎn)婦死亡率為26.98/10萬。對(duì)比第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，我市人口總量呈緩慢下降趨勢(shì)。2023年全市常住人口總數(shù)為263.1萬人，比第七次人口普查常住人口數(shù)減少7.2萬人，同比下降2.6%。全市戶籍人口數(shù)278.3萬人，共有家庭戶100.9萬戶，城鎮(zhèn)人口117.8萬人，占戶籍人口數(shù)的42.3%；鄉(xiāng)村人口160.5萬人，占戶籍人口數(shù)的57.7%。常住人口性別結(jié)構(gòu)女多男少，人口素質(zhì)穩(wěn)步提高，城鎮(zhèn)化水平不斷提升，新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程穩(wěn)步推進(jìn)。
二、提高孕產(chǎn)婦管理和兒童優(yōu)生優(yōu)育水平
（一）加強(qiáng)出生缺陷綜合防治
我市全面落實(shí)《遼寧省出生缺陷綜合防治工作方案》，積極推廣出生缺陷三級(jí)綜合防治措施，集中采購(gòu)葉酸發(fā)放至各婦幼保健機(jī)構(gòu)，有效提高出生缺陷綜合防治率和出生人口素質(zhì)；提高婚檢率、孕前優(yōu)生、產(chǎn)前篩查人群覆蓋面，全市孕前優(yōu)生項(xiàng)目檢查率達(dá)到96.6%。
（二）推進(jìn)新生兒免費(fèi)疾病篩查
我市積極開展新生兒遺傳代謝病篩查、聽力篩查和新生兒先天性心臟病篩查。通過篩查指導(dǎo)患病新生兒及時(shí)確診及治療，降低我市殘疾兒童發(fā)生率和5歲以下兒童死亡率。
（三）提升母嬰安全管理水平
我市多措并舉提升婦幼健康服務(wù)水平，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系，定期開展產(chǎn)科質(zhì)控督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)新生兒訪視和早產(chǎn)兒專案管理，推廣新生兒早期基本保健等適宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。在各級(jí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展婦女孕期指導(dǎo)、嬰幼兒預(yù)防接種、膳食營(yíng)養(yǎng)、疾病防控、安全防護(hù)等嬰幼兒照護(hù)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，增強(qiáng)家庭、機(jī)構(gòu)科學(xué)育兒能力。
三、完善生育休假制度、保障婦女合法權(quán)益
（一）完善生育休假與待遇保障機(jī)制。一是嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)假、哺乳假、父母育兒假等制度。根據(jù)《遼寧省人口與計(jì)劃生育條例》第十九條規(guī)定“符合條例規(guī)定生育子女的，女方除享受國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假六十天，男方享受護(hù)理假二十天。子女不滿三周歲的夫妻，每年分別享受累計(jì)十日的育兒假。休假期間工資照發(fā)，福利待遇不變。二是深入開展普法宣傳。定期到大型超市、購(gòu)物廣場(chǎng)等招用女職工較多的場(chǎng)所發(fā)放宣傳單，普及《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)。針對(duì)我市重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展書面審查與普法宣傳活動(dòng)，確保我市招用女職工密集型行業(yè)都能得到有效的普法覆蓋。三是切實(shí)保障女性就業(yè)合法權(quán)益。加大勞動(dòng)檢查執(zhí)法力度，將女職工權(quán)益保護(hù)列為重點(diǎn)檢查內(nèi)容。加大對(duì)用人單位的監(jiān)管，對(duì)招聘、錄用環(huán)節(jié)涉嫌性別歧視的用人單位進(jìn)行聯(lián)合約談，依法懲處，督促用人單位依法與女職工簽訂勞動(dòng)合同，推動(dòng)簽訂女職工權(quán)益保護(hù)專項(xiàng)階梯合同。暢通女職工維權(quán)渠道，維護(hù)女職工特殊權(quán)益。
（二）加大生育醫(yī)療費(fèi)用保障力度。按照國(guó)家、省工作部署，我市做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）市級(jí)統(tǒng)籌，進(jìn)一步完善覆蓋城鄉(xiāng)婦女的生育保險(xiǎn)制度。一是全面落實(shí)三孩生育政策，將生育三孩的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，按照國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)假(護(hù)理假)天數(shù)支付生育津貼待遇，提升生育津貼保障水平。二是健全生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)政策。機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工統(tǒng)一模式參加生育保險(xiǎn)。持續(xù)優(yōu)化生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇，將我市參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員納入生育醫(yī)療費(fèi)用保障范圍。同時(shí)參加我市醫(yī)療保險(xiǎn)及配偶參加生育保險(xiǎn)的未就業(yè)婦女也可以享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。三是取消生育住院起付標(biāo)準(zhǔn)。將產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育等納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌保險(xiǎn)范圍，切實(shí)降低生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是實(shí)現(xiàn)由病種保障轉(zhuǎn)變?yōu)橘M(fèi)用保障，生育住院待遇保障水平整體提高80％以上。
四、落實(shí)稅收、住房等支持政策
（一）落實(shí)支持生育優(yōu)惠政策。我市嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于設(shè)立3歲以下嬰幼兒照護(hù)個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除的通知》（國(guó)發(fā)〔2022〕8號(hào)）規(guī)定，自2022年1月1日起，將3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用納入個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除。落實(shí)對(duì)提供托育服務(wù)所取得的收入免征增值稅；企業(yè)所得稅，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)，減按90%計(jì)入收入總額；承受房屋、土地用于提供社區(qū)托育服務(wù)的，免征契稅等多項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。
（二）完善住房保障體系。一是進(jìn)一步完善公租房保障措施。對(duì)符合公租保障條件的未成年子女?dāng)?shù)量較多的家庭給予優(yōu)先安排；在公共租賃住房保障房源數(shù)量允許的情況下，可在住房面積和戶型選擇等方面給予適當(dāng)照顧。二是實(shí)施住房?jī)A斜政策。在我市繳存的無自由住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實(shí)際房租支出提取住房公積金且不能超過公積金中心規(guī)定的上限額度；進(jìn)一步合理優(yōu)化租房提取頻次，滿足繳存職工按月、按季或按年提取住房公積金的需求。
五、大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
（一）建立健全普惠托育服務(wù)體系。全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕15號(hào)）《“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》(發(fā)改社會(huì)〔2021〕895號(hào)）等國(guó)家、省市關(guān)于推進(jìn)托育體系建設(shè)的一系列決策部署，堅(jiān)持“兜底線、促普惠、市場(chǎng)化”協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步完善托育政策體系，優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境，健全監(jiān)管機(jī)制，補(bǔ)齊發(fā)展短板，加快托育產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建具有錦州市特色的托育公共服務(wù)體系。通過完善土地、住房、財(cái)政、金融、人才等相關(guān)支持政策，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與。支持托育機(jī)構(gòu)用水用電用氣用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行政策。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地、小區(qū)配套幼兒園必要建設(shè)用地納入規(guī)劃，統(tǒng)籌安排用地布局和規(guī)模，給予政策傾斜，優(yōu)先予以保障。按照《錦州市城鎮(zhèn)居住小區(qū)配套服務(wù)設(shè)施實(shí)施細(xì)則（試行）》（錦衛(wèi)發(fā)〔2022〕91號(hào)），在新建居住區(qū)規(guī)劃、建設(shè)與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施及配套安全設(shè)施。目前，我市共有9個(gè)新建小區(qū)配套托育服務(wù)設(shè)施，總建筑面積約1800平方米，已建成移交3個(gè)配套托育服務(wù)設(shè)施，為補(bǔ)齊我市配套托育服務(wù)設(shè)施短板起到重要作用。
（二）大力發(fā)展多種形式的普惠服務(wù)。我市支持有條件的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)為在職職工、居民提供托育服務(wù)。支持社會(huì)力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施、舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。推動(dòng)縣（市）區(qū)因地制宜制定社區(qū)普惠性托育機(jī)構(gòu)（網(wǎng)點(diǎn)）認(rèn)定支持具體辦法。通過政府購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式引入社會(huì)力量發(fā)展質(zhì)量有保障、價(jià)格可承受的普惠托育機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大普惠托育服務(wù)有效供給。鼓勵(lì)和支持對(duì)新建、改建、擴(kuò)建托育機(jī)構(gòu)按新增托位數(shù)給與一次性建設(shè)補(bǔ)貼；依據(jù)實(shí)際普惠收托數(shù)給予機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)和支持其不高于普惠指導(dǎo)定價(jià)招收3歲以下嬰幼兒。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)等主體積極參與各級(jí)政府推動(dòng)的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。支持有條件的用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式建設(shè)工作場(chǎng)所托育點(diǎn)，就近提供福利性托育服務(wù)。鼓勵(lì)黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)帶頭落實(shí)。支持高校、職業(yè)院校開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才。發(fā)展家庭式托育點(diǎn),構(gòu)建社區(qū)、機(jī)構(gòu)、家庭“三位一體”的托育服務(wù)模式。支持開展隔代照料、家庭互助、家政企業(yè)擴(kuò)大育兒服務(wù)等照護(hù)模式。為家政企業(yè)月嫂、育兒師等培訓(xùn)創(chuàng)造師資、場(chǎng)所等便利條件。
（三）提供優(yōu)質(zhì)普惠的學(xué)前教育服務(wù)。我市高度重視普惠服務(wù)工作，“十四五”期間，全市共新（改）建公辦幼兒園14所，共新增公辦學(xué)位3530個(gè)。學(xué)前教育公辦資源逐步擴(kuò)大，公辦幼兒園在園幼兒占比達(dá)到了56.2%，全省排名第一。我市學(xué)前教育普惠性幼兒園在園幼兒占比逐年提升，2023年已達(dá)到90%，保障適齡兒童接受面向大眾、公益普惠的學(xué)前教育，有效緩解了入公辦園難的問題。把“鼓勵(lì)和支持有條件的幼兒園開設(shè)托班招收2-3歲幼兒”納入學(xué)前教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)各縣（市）區(qū)在滿足適齡幼兒入園需求和國(guó)家、省有關(guān)幼兒園相關(guān)建設(shè)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)資源實(shí)際支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，招收2-3歲幼兒。目前，我市現(xiàn)有托育機(jī)構(gòu)74家，可提供托位2200個(gè)，主要分布在黑山、北鎮(zhèn)、義縣和松山新區(qū)；開設(shè)托班的幼兒園231所，提供托位數(shù)6200余個(gè)，全市共有托位數(shù)8431個(gè)，已完成“十四五”全市千人口托位數(shù)指標(biāo)3.2個(gè)，基本能夠滿足入托需求。
（四）加大教育保障力度。統(tǒng)籌推進(jìn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，扎實(shí)開展集團(tuán)化辦學(xué)，建立市、縣、鄉(xiāng)、村一體化學(xué)校發(fā)展聯(lián)盟。扎實(shí)推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量提升，研發(fā)優(yōu)質(zhì)課后服務(wù)課程，實(shí)現(xiàn)全市中小學(xué)課后服務(wù)5+2全覆蓋。嚴(yán)格規(guī)范校外培訓(xùn)，健全違規(guī)培訓(xùn)檢查常態(tài)化機(jī)制。扎實(shí)推動(dòng)校內(nèi)“雙減”走深走實(shí)，規(guī)范作業(yè)管理，優(yōu)化作業(yè)設(shè)計(jì)，切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，豐富課后服務(wù)內(nèi)容，滿足學(xué)生的個(gè)性需求，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
（五）加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)督查監(jiān)管。貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》《關(guān)于開展衛(wèi)生健康系統(tǒng)重大事故隱患專項(xiàng)排查整治的通知》（國(guó)衛(wèi)明電〔2023〕60號(hào)）、印發(fā)《錦州市托育機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案》（錦衛(wèi)發(fā)〔2022〕1號(hào)）、《關(guān)于開展全市托育機(jī)構(gòu)安全隱患排查整治工作的通知》，聯(lián)合公安消防下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)消防安全管理工作的通知》（錦衛(wèi)發(fā)〔2024〕33號(hào)），對(duì)全市各類嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展針對(duì)符合國(guó)家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的專項(xiàng)檢查，依法履行監(jiān)管職責(zé)，查處違法違規(guī)行為。進(jìn)一步強(qiáng)化政府相關(guān)部門監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)登記、備案、信息公示制度、評(píng)估制度，建立機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制。利用綜合檢查、隨機(jī)抽查等形式，依法依規(guī)處置違法違規(guī)行為。強(qiáng)化托育服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。
六、構(gòu)建新型生育文化，推動(dòng)適齡婚育
我市積極構(gòu)建生育友好的社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)新型婚育文化建設(shè)，樹立積極支持生育的價(jià)值觀念。大力推進(jìn)家庭健康促進(jìn)行動(dòng)，發(fā)揮各類媒體作用和群團(tuán)組織優(yōu)勢(shì)，開展人口基本國(guó)情、適齡婚育和優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，形成重視婚育、積極婚育、適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育、共擔(dān)婚育和文明婚育的婚戀觀和家庭觀。切實(shí)拓寬青年交流渠道，推進(jìn)部門聯(lián)動(dòng)及線上線下相結(jié)合，開展有針對(duì)性、個(gè)性化的婚戀青年交友服務(wù)，制定切實(shí)可行的“惠青”政策。積極開展未婚青年生殖健康教育，教育引導(dǎo)青年樹立正確的婚戀觀和價(jià)值觀。
下一步，我們將根據(jù)提案建議，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)化生育政策提高生育水平相關(guān)支持措施，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)，減輕家庭生育養(yǎng)育教育負(fù)擔(dān)，保持適度生育水平，加快建設(shè)生育友好型城市。
衷心感謝您對(duì)優(yōu)化生育政策工作的重視和關(guān)心。
